Rééducation du périnée, on vous dit tout

Quelles sont les causes d’un périnée relâché ? Et ses effets ?

Le relâchement du périnée peut être causé par les éléments caractéristiques de la vie de la femme : la grossesse, l’accouchement ou encore la ménopause. Il peut cependant être causé par d’autres facteurs comme la pratique intense de sports d’impacts, le port de charges lourdes ou encore le tabagisme. Un périnée relâché peut avoir des conséquences sur la vie de la femme. Aujourd’hui, 1 femme sur 3 est sujette aux fuites urinaires à cause du relâchement de son périnée ! Elles peuvent également rencontrer une réduction des sensations lors des rapports sexuels.

Le périnée après l’accouchement ?

Comme évoqué, le périnée est soumis à rude épreuve pendant la grossesse. Plusieurs facteurs expliquent ce phénomène ; le poids croissant du fœtus qui appuie sur le périnée et sur les organes abdominaux, la poussée au moment des contractions pour l’expulser, et le passage de celui-ci au moment de l’accouchement qui peut même provoquer des déchirures périnéales. De plus, les changements hormonaux de la grossesse entraînent un relâchement musculaire général, qui concerne notamment les muscles constitutifs du périnée, et les ligaments de la zone abdomino-pelvienne.

Pourquoi faire une rééducation du périnée ?

Il est indispensable d’effectuer une rééducation du périnée après l’accouchement. Un périnée relâché endommagé peut causer différents problèmes, comme l’incontinence urinaire et fécale, ou la descente des organes abdominaux (vessie, rectum et utérus) dans le vagin. 30% des femmes après la ménopause seraient concernées par des descentes d’organes. En fonction de la souplesse de leur périnée, certaines femmes seront accompagnées de professionnels pour leur rééducation, et d’autres pourront la réaliser seule. Après la visite post-natale (6 semaines après le naissance), le médecin ou la sage-femme indiqueront leurs préconisations pour la rééducation.

Comment rééduquer le périnée ?

Pour une rééducation avec un professionnel, une sage-femme ou un kinésithérapeute peuvent la réaliser.

À savoir : les kinés ne peuvent la pratiquer qu’en postnatale et doivent attendre 3 mois après l’accouchement pour l’initier.

Il existe deux principales méthodes pour la rééducation du périnée. La première consiste en un toucher vaginal qui permet de comprendre comment fonctionnent tous les muscles du périnée et comment les entraîner. Avec l’autre méthode une sonde vaginale est introduite dans le vagin, et est rattachée à un appareil qui envoie des impulsions électriques, provoquant des petites contractions. Selon les praticiens, les méthodes employées seront différentes.

Quand faire la rééducation ?

La rééducation effectuée seule, sans l’aide d’un professionnel peut commencer la 1ère semaine qui suit l’accouchement. Il sera normal dans ce cas là d’obtenir peu de réponse du périnée au début. Avec une sage-femme, elle peut débuter entre 1 mois, et 1 mois et demi après l’accouchement. Il est possible d’effectuer une rééducation du périnée des années après avoir accouché.

À savoir : la rééducation abdominale ne doit commencer qu’une fois le périnée rétablit, au risque de le fragiliser encore plus.

Et pendant combien de temps ?

En fonction du périnée, il faut compter entre 5 et 10 séances, à un rythme d’environ 2 séances par semaine, pendant 15 jour à 1 mois. Pour une meilleure rééducation, il est important de continuer à muscler le périnée entre les séances.

À savoir : La Sécurité sociale rembourse à 100 % les séances qui sont effectuées avec une sage-femme ou avec un kinésithérapeute.

Rééducation préventive, c’est possible ?

Tout à fait ! Elle permettra d’avoir une meilleure appréhension de son corps. Après la naissance, la femme saura où contracter, et pourra commencer sa rééducation seule. Il est possible d’effectuer une rééducation préventive pendant les cours de préparation à l’accouchement, ou la faire en cabinet.

Quelques astuces pour protéger son périnée au quotidien

Certains sports sont à éviter comme le jogging, le fitness, la danse, le tennis ou l’équitation, entrainant une pression abdominale très forte sur le périnée. Il est préférable de pratiquer des sports comme le yoga, le vélo, la natation ou le Pilate.

Quelques exercices sont conseillés pour la prévention ou la rééducation du périnée :

1) LA CHAISE

Asseyez-vous, le dos droit sur une chaise. Contractez le périnée antérieur pendant 5 secondes, comme si vous vouliez retenir une envie d’uriner. Relâchez ensuite 10 secondes, et répétez l’opération 10 fois.

2) LE PONT

Allongez-vous sur le dos, les pieds au sol, et levez les fesses. Vos genoux doivent être à 90°. Mettez les bras le long du corps, paumes vers le haut. Soulevez le bassin tout en expirant, puis stabiliser-vous à l’inspiration. Montez encore plus haut à l’expiration, en poussant sur vos bras. Redescendez doucement en déroulant la colonne vertébrale. Recommencez 10 fois.

3) L’INSPIRATION THORACIQUE

Allongez-vous sur le sol, main dernière la nuque, un pied sur l’autre genou pour éviter de se cambrer. Contractez la périnée et expirez. À la fin de l’expiration, fermez la bouche et le nez avec votre main libre, puis inspirez sans prendre de l’air : le thorax monte et le ventre se creuse, comme si le nombril allait toucher le dos. Contractez alors à nouveau le périnée. Répétez l’opération 5 fois.

Les astuces de votre pharmacien pour votre rééducation périnéale :

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